Специалисты отделения

Отделение лечебной физкультуры

 

В больнице имеется 12 тренажёрных залов и залов ЛФК, 2 кабинета эрготерапии. Наши кабинеты ЛФК оснащены современным реабилитационным оборудованием, в том числе тремя роботизированными комплексами Lokomat производства фирмы Hocoma, Швейцария, признанными самой эффективной в мире технологией восстановления навыка ходьбы и выработки правильного двигательного стереотипа, аппаратно-программным комплексом  для восстановления функции верхней конечности Armeo того же производителя, современной роботизированной системой Amadeoпроизводства Thyromotion, Австрия   для восстановления мелкой моторики кисти, а так же комплексом тренажёров для пассивной, пассивно-активной тренировки конечностей производства Франции и Германии.

    Комплекс  гидравлических тренажёров для тренировки  верхних и нижних конечностей Gymna.

Функциональные, изодинамические тренажёры  для аэробной нагрузки позволяют попеременно на одном занятии прорабатывать противоположные группы мышц (агонисты и антагонисты). За счёт мягкой бесступенчатой регулировки нагрузки мышцы оптимально работают в течение всего двигательного цикла. Нагрузка легко адаптируется под каждого пациента и обеспечивает комфортные движения во время упражнений. Тренажеры позволяют осуществлять адекватную нагрузку  в прямом и обратном направлении движения, имеют высокий уровень безопасности, идеально подходят для пожилых людей.  В течение одного занятия возможно проведение «круговой» тренировки, переходя с одного тренажёра на другой для разработки разных групп мышц.

  

В своей работе используем реабилитационные костюмы «Атлант» (Москва), в основе технического решения которых лежит высотный компенсирующий костюм ВКК-6М, предназначенный для обеспечения лётчику жизненных условий и работоспособности при выполнении полётных заданий на большой высоте. Данный костюм, специально модифицированный для лечебного процесса, мы используем для реабилитации пациентов после тяжёлых черепно-мозговых травм, инсульта, травм позвоночника с повреждением спинного мозга и др. Занятия помогают пациенту удерживать позу, восстановить или улучшить навыки ходьбы, улучшить координацию.

 

За каждым отделением больницы закреплены инструкторы-методисты, которые используют в работе принятые во всём мире передовые методики и разработанные в клинике протоколы ранней физической реабилитации.

Физическая реабилитация в восстановлении пациентов после нейрохирургических операций, перенесенного инсульта, травм позвоночника с повреждением спинного мозга имеет первостепенное значение. Занятия с пациентами основаны на сочетанном использовании сохранившихся после «мозговой катастрофы» или травмы спинного мозга функций и вновь воссозданных, приспособленных к изменившимся условиям. Специальные средства и приёмы ЛФК используются для восстановления временно нарушенных или оптимальной компенсации утраченных функций.

В работе нам помогают профессиональные реабилитационные тренажёры Тhera-vital (Германия). С их помощью мы не только укрепляем мышцы конечностей, но и прослеживаем в динамике отстройку двигательных функций (на дисплее аппарата графически отражается работа симметричных частей тела). Степень участия пациента в тренировочном процессе  благодаря функции биологически обратной связи отражается на экране дисплея. Аппарат снабжён так же функцией контроля спастики - при повышении мышечного тонуса во время тренировки аппарат останавливает работу и через несколько минут возобновляет её в плавном режиме.

С 2018г в зале ЛФК многопрофильного отделения  работает аппарат пассивно-активной разработки конечностей Motomed.

Тренажёр начинает работу с пассивной тренировки, а когда пациент включает в работу поражённую конечность, аппарат автоматически переходит в режим активной тренировки. Оснащён функциями контроля спастики, контроля симметрии. На экране дисплея графически отражается работа симметричных частей тела, позволяет прослеживать в динамике отстройку двигательных функций. Используется в комплексной реабилитации пациентов неврологического профиля.


Для вертикализации тяжёлых пациентов используем вертикализационный стол Тilting,  вертикализационную стойку (Германия), а так же  современный тренажёр Balans Тrainer  (Германия),позволяющий подготовить пациента к самостоятельной ходьбе и тренировать динамическое равновесие.

В кабинетах эрготерапии помогут восстановить утраченные в результате заболевания бытовые навыки,  восстановить тонкую моторику кистей, графомоторику. Пациенты занимаются на аппаратно-программном комплексе Armeo  (Швейцария). Используя остаточные функциональные возможности поражённой верхней конечности, развивается и усиливается двигательная функция. Параметры работы аппарата подстраиваются под индивидуальные возможности пациента и изменяются инструктором по мере улучшения двигательной функции. Моделирование действий повседневной активности даёт возможность пациенту в реальном времени наблюдать успешное выполнение заданий поражённой конечностью  и стимулирует его заниматься усерднее и следовать указаниям инструктора.

В оснащение кабинета эрготерапии входит современный роботизированный реабилитационный комплекс Amadeo (Австрия). Данный аппарат является единственным механизированным устройством для восстановления активных движений в пальцах рук, включая большой, причём позволяет работать одновременно всеми пальцами, последовательно  или отдельно каждым пальцем. В зависимости от возможностей пациента возможен как активный, так и пассивный режим работы. Программное обеспечение тренажёра включает игровые задания, направленные на достижение цели, которые помогают дольше удерживать внимание и повышать мотивацию пациента. Современная роботизированная система с биологически обратной связью позволяет восстановить мелкую моторику кисти.  

Занятия механотерапией пациентов ортопедо-травматологического профиля на современных тренажёрах Kinetec (Франция) способствуют улучшению крово- и лимфообращения в мышцах и суставах, сокращают период посттравматического воспаления, предотвращают возникновение контрактур, ускоряют восстановление амплитуды движений в суставах.  

     

Тщательно дозированная регулярная физическая нагрузка пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и кардиохирургические операции, позволяет постепенно повысить сократительную способность сердца, вследствие чего на высоте нагрузки оно обеспечивает нормальное кровоснабжение всех включённых в работу мышц без увеличения числа своих сокращений. Благодаря такой более рациональной работе сердце нуждается в меньшем количестве крови для своего собственного питания. После нагрузочного тестирования пациенты проходят тренировки на современных велоэргометрах, тредмиле, при необходимости в процессе тренировки контролируется ЭКГ с помощью системы «Интекард».

Прогулки, дозированная ходьба на свежем воздухе позволяют улучшить функциональное состояние организма. Мы обучаем пациентов технике скандинавской ходьбы, которая тренирует 90 % мышц тела, повышает их тонус, улучшает мозговой кровоток на 10—18%,тренирует сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат (разгружает коленные суставы и позвоночник на 10-30%), повышает дыхательный объём лёгких на 30 %.     
Учитывая особенности детского организма, в работе с детьми неврологического профиля мы используем специальные методики для тренировки тонкой и артикуляционной моторики.

Терапевтическая стабилоплатформа TYMO для тренировки статического и динамического равновесия с биологической обратной связью. Возможна тренировка баланса, правильного распределения массы тела, тренировка верхних, нижних конечностей, тренировка правильного вставания из положения сидя, что в большинстве случаев представляет значительные затруднения у пациентов с поражением центральной нервной системы,  рационального распределения веса при переносе массы тела с ноги на ногу в положении стоя, тренировка  равновесия, координации в положении сидя и стоя. Стабилоплатформа позволяет достигать максимальной вовлеченности и мотивации пациента благодаря специальной программе с системой обратной связи.

 

Специальные комплексы для детей после операций по поводу врождённых пороков сердца способствуют более быстрому функциональному восстановлению всех органов и систем, улучшают возможности детского организма.
Весьма важной задачей лечения и реабилитации является восстановление адаптации к обычным для человека нагрузкам, в первую очередь физическим, связанным с привычной двигательной активностью. Такая адаптация возможна лишь за счёт согласованной деятельности организма и не может быть обеспечена только нормализацией функции поражённой болезнью системы. Лечебная гимнастика позволяет обеспечить  в процессе специальных занятий восстановление нарушенной координации ряда органов и систем и обеспечивает целостную реакцию организма на мышечные усилия, создавая наилучшие условия для восстановления физической работоспособности.

В комплексной реабилитации пациентов со значительным двигательным дефицитом, находящимся на постельном режиме используется тренажёр Motomed letto2( производство Германия). Тренажёр применяется для тренировки нижних конечностей в положении лёжа, работает в пассивном режиме когда самостоятельных движений в ногах нет или в активном, когда уже появились самостоятельные движения, что не только укрепляет мышцы нижних конечностей, но и готовит пациента к предстоящей вертикализации.

С  2018 года в  зале ЛФК отделения  реабилитации детей работает аппарат "ИМИТРОН". С его помощью осуществляется тренировка движений в горизонтальной плоскости, удержание равновесия, координации. Важно, что при естественной нагрузке организма в положении стоя работают активно мышцы и суставы верхних конечностей, приводя в движение нижние конечности, благодаря этому работают тазобедренные, коленные, голеностопные суставы. Занятия на аппарате препятствуют развитию контрактур, улучшают кровоснабжение суставов, динамически нагружают костно-суставную систему, что препятствует развитию остеопороза.  

Аппарат – имитатор ходьбы Pio( производство Польша), используется для тренировки нижних конечностей и акта ходьбы, а также для выполнения различных комплексных упражнений в вертикальной позиции. Важно, что при естественной нагрузке организма в положении стоя работают активно мышцы и суставы верхних конечностей, приводя в движение нижние конечности, благодаря этому работают тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, улучшается кровообращение в нижних конечностях, занятия на аппарате препятствуют развитию контрактур суставов, динамически нагружают костно-суставную систему, что препятствует развитию остеопороза.

    Здоровье - это энергия со знаком Плюс и её основное оружие - это движение. «Движения могут заменить лекарства, а всевозможные лекарства, вместе взятые, не заменят движения».