Приказом Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 30 декабря 2014 г. № 1381 «О порядке направления и оказания медицинской реабилитации в государственном учреждении "Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации" установлен перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для направления пациентов на медицинскую реабилитацию (далее - Перечень) в государственное учреждение "Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации" (далее - РКБМР).

При направлении пациентов, в соответствии с Перечнем, на раннюю и позднюю медицинскую реабилитацию в стационарных условиях следует учитывать наличие реабилитационного потенциала и возможность полного (частичного) восстановления утраченных функций.

На раннюю медицинскую реабилитацию в стационарных условиях в РКБМР пациенты направляются в порядке перевода из организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, государственных медицинских научных организаций после завершения курса интенсивного лечения и стабилизации жизненно важных функций организма в остром периоде, раннем восстановительном периоде заболеваний (травм) с учетом наличия реабилитационного потенциала и в соответствии с Перечнем, утвержденным приказом.

При направлении пациентов из организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, государственных медицинских научных организаций на раннюю медицинскую реабилитацию в стационарных условиях в РКБМР направляющая организация здравоохранения оформляет:

выписку из медицинских документов (переводной эпикриз), в которой указывается клинико-функциональный диагноз, код основного заболевания по принятой Международной классификации болезней, сопутствующие диагнозы, проведенное лечение и его результаты (с указанием лечебной дозы препаратов базисной терапии, получаемой пациентом), объективный статус на дату направления, сроки временной нетрудоспособности, данные лабораторных и иных методов исследований, отмечается необходимость осуществления реабилитационных мероприятий в стационарных условиях и др.

Выписка из медицинских документов пациента выдается на руки пациенту (сопровождающему лицу) для представления в РКБМР.

На позднюю медицинскую реабилитацию в стационарных условиях в РКБМР пациенты направляются в восстановительном, позднем восстановительном периоде, периоде последствий заболеваний (травм) из организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях по направлению врачебно-консультационной комиссии в соответствии с Перечнем, утвержденным приказом.

При решении вопроса о направлении пациентов на позднюю медицинскую реабилитацию в стационарных условиях в РКБМР направляющая организация здравоохранения оформляет:

выписку из медицинских документов, в которой указывается клинико-функциональный диагноз, код основного заболевания по принятой Международной классификации болезней, сопутствующие диагнозы, проведенное лечение (с указанием лечебной дозы препаратов базисной терапии, получаемой пациентом), данные лабораторных и иных методов исследований, проведенные реабилитационные мероприятия и их эффективность, объективный статус на дату направления, сроки временной нетрудоспособности, отмечается необходимость осуществления реабилитационных мероприятий в стационарных условиях.

Указанные документы почтой (электронной почтой, по факсу) направляются в РКБМР для согласования госпитализации пациента по адресу: 223032, Минская обл., Минский район, д. Аксаковщина, РКБМР.

После получения положительного ответа из РКБМР территориальная организация здравоохранения информирует пациента о дате госпитализации, оформляет направление на госпитализацию.


 

Противопоказания для направления на реабилитацию

Общие противопоказания для проведения медицинской реабилитации
вне зависимости от профиля отделения:

  • острые, в том числе инфекционные, заболевания до выздоровления;
  • паразитарные заболевания до окончания срока изоляции;
  • контагиозные кожные заболевания и др.;
  • туберкулез с бактериовыделением (МБТ);
  • выраженные и резко выраженные нарушения интеллектуально-мнестической сферы;
  • органические расстройства личности, сопровождающиеся асоциальным поведением и (или) расторможенностью влечений;
  • острые психотические состояния;
  • эпилепсия и эпилептические синдромы с частыми генерализованными и вторично генерализованными эпиприпадками;
  • соматические заболевания в стадии обострения, декомпенсации, терминальной стадии;
  • хроническая болезнь почек (ХБП) IX - X ст. (ХПН в терминальной стадии);
  • лихорадочные состояния;
  • острые тромбозы, эмболии в качестве сопутствующих заболеваний;
  • дыхательная недостаточность III ст.;
  • неконтролируемая и резистентная артериальная гипертензия;
  • недостаточность кровообращения выше IIА ст.;
  • нарушения ритма и проводимости сердца:
  • фибрилляция желудочков, трепетание желудочков, асистолия желудочков;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия, желудочковые экстрасистолы (групповые, политопные), пароксизмальная фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), сопровождающиеся гемодинамически значимыми нарушениями (синкопе/пресинкопе, снижение систолического артериального давления ниже 100 мм.рт.ст.);
  • АВ-блокада II степени типа Мобитц 2, полная АВ-блокада без имплантации искусственного водителя ритма; синдром слабости синусового узла (СССУ), синоатриальная блокада любой степени с паузами 6 сек и более и (или) сопровождающиеся гемодинамически значимыми нарушениями (синкопе/пресинкопе, снижение систолического артериального давления ниже 100 мм.рт.ст.) без имплантации искусственного водителя ритма; ЭКС-зависимые пациенты (в том числе после радиочастотной аблации (РЧА) атриовентрикулярного узла): при замещающем ритме менее 40 сокращений в минуту или неустойчивой гемодинамике при отключении ЭКС и др.

Кроме того, могут иметь место медицинские противопоказания к проведению отдельных методов медицинской реабилитации.

 

свернуть

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ от 30 декабря 2014 г. № 1381