10 сентября-Всемирный день предотвращения самоубийств.
Суицидальное поведение у детей и подростков
Суицид (от англ. suicide - самоубийство) – сознательное, преднамеренное лишение себя жизни. Обычно осуществляется самостоятельно и добровольно, хотя возможны и другие варианты, например, суицид с помощью другого человека при тяжелой болезни или массовое самоубийство членов деструктивной религиозной секты. Причиной суицида могут стать соматические и психические заболевания, острые и хронические психотравмирующие ситуации, самообвинение, потребность сохранить честь, страх осуждения, подражание кумиру и т. д.
Общие сведения
Суицид – добровольное самоуничтожение. Осуществляется в связи с определенными моральными, социальными, религиозными и философскими установками. Кроме того, суицид может являться следствием соматического заболевания, возникать в период экзистенциального кризиса или становиться следствием обстоятельств, которые пациент рассматривает, как безвыходные. Нередко провоцируется психическими заболеваниями. По статистике, суицид занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15-29 лет. 30% пациентов, совершивших попытку самоубийства, рано или поздно ее повторяют, а 10% не отступаются, пока не реализуют свое намерение. При наличии тяжелых психических расстройств и угрозы повторной попытки самоубийства лечение осуществляют специалисты в области психиатрии. Лица без психических заболеваний, имеющие в анамнезе попытку суицида и нуждающиеся в специализированной помощи, могут наблюдаться у психотерапевтов, клинических психологов.
Факторы, влияющие на риск совершения суицида.
Социальные факторы. Определенное значение имеют состояние общества и уровень общественной морали. Отмечено, что число суицидов резко возрастает в периоды политической и экономической нестабильности (яркий пример – огромное количество «кастовых» самоубийств финансистов в период Великой Депрессии). Терпимость общества к самоубийству и негласное поощрение «решения проблем» путем самостоятельного ухода из жизни увеличивают риск суицида, а некоторые культурные, религиозные и этнические особенности (например, признание самоубийства смертным грехом или наличие крепких семейных связей) – уменьшают.
Возраст. Наибольшее количество случаев суицида приходится на возраст 15-24 года, 40-60 лет, 70 и более лет. Мужчины заканчивают жизнь самоубийством в четыре раза чаще женщин. Исследователи отмечают увеличение риска суицида «на противоположных концах социальной лестницы». Богатые, хорошо образованные граждане, неквалифицированные работники и безработные совершают попытки самоубийства чаще, чем люди со средним уровнем дохода и образования.
Семейное положение, особенности воспитания. В группе повышенного риска суицида находятся (по мере убывания вероятности) люди, никогда не состоявшие в браке, разведенные, женатые, но не имеющие детей. Склонность к суициду увеличивается при наличии травматического детского опыта, в том числе – эпизодов эмоционального, сексуального и физического насилия, ранней смерти родителей, раннего развода родителей, отсутствии заботы, педагогической запущенности, слишком сурового воспитания при недостатке эмоционального контакта со значимыми взрослыми и т. д.
Особенности характера и личности. Суицидальные тенденции часто возникают при бескомпромиссности, максимализме, демонстративности, повышенной внушаемости, выраженном чувстве вины, неадекватной самооценке (слишком высокой, слишком низкой или нестабильной), наличии хронически неудовлетворяемых потребностей, постоянной или ситуативной (например, вызванной переутомлением) эмоциональной неустойчивости и неумении справляться с фрустрацией. Риск суицида возрастает в период конфликтов, при изменении привычных жизненных стереотипов и утрате старых ценностей. Суицид, как способ решения проблем, выбирают психастеничные личности, люди с инфантильными установками и требованиями в отношениях.
Медицинские факторы. Вероятность суицида повышается при наличии хронического соматического или психического заболевания, при этом успешные попытки самоубийства чаще наблюдаются у пациентов с соматической, а не психической патологией. Чаще всего суицидальные попытки совершают больные сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В числе других факторов, увеличивающих риск суицида, – недавно перенесенные операции, хронические боли любого генеза, болезни и травмы опорно-двигательного аппарата, ставшие причиной выхода на инвалидность, болезни почек и легких, а также прием лекарственных средств с эффектом снижения настроения (резерпина, кортикостероидных препаратов, некоторых гипотензивных препаратов и др.).
Среди больных с психическими заболеваниями первое место по количеству попыток суицида занимают пациенты с аффективными расстройствами (депрессия, маниакально-депрессивный психоз). Вероятность суицида повышается при сочетании двух или более психических расстройств, например, депрессии и панического расстройства или тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Пациенты с депрессией нередко совершают попытку суицида через некоторое время после начала лечения, когда у них появляется достаточно сил для активных действий. Больные с маниакально-депрессивным психозом чаще пытаются покончить с собой при переходе маниакальной или гипоманиакальной фазы в депрессивную.
Зависимости. Среди лиц, совершивших попытку суицида, много больных, страдающих наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Психоактивные вещества негативно влияют на инстинкт самосохранения. Поведение становится импульсивным, способность к критической оценке происходящего снижается. Пациент может совершить самоубийство под влиянием минутного эмоционального порыва. Согласно статистике, 20-25% попыток суицида совершается в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.
Подростковый суицид .
Особенностями подросткового возраста является повышенная сензитивность, что совпадает с периодом взросления, когда в жизни появляются моменты неопределенности: как я сдам экзамены, кем быть и т.п. Это способствует тому, что в кризисной ситуации подросток может выбрать добровольный уход из жизни как наиболее «легкий» способ ее разрешения. Если для взрослого проблемы кажутся незначительными, то для подростка они могут стать непреодолимой стеной.
Чаще всего оканчивают жизнь самоубийством подростки в возрасте от 10 до 14 лет.
ПРИЧИНЫ:
Биологические. Предрасположенность к суициду определяется при снижении серотонина, нарушениях связи гипоталамо- гипофизарной оси, наследственной отягощенности.
Психологические особенности. Суицидальному поведению способствует низкая стрессоустойчивость, эмоциональная лабильность, максимализм, эгоцентризм.
Медицинские факторы К самоубийству предрасполагает наркомания, алкоголизм подростков, психические расстройства, соматические заболевания с вероятностью инвалидизации, летального исхода (онкологические патологии, СПИД, ВИЧ).
Культурные, религиозные факторы. У некоторых представителей языческих религий самоубийство расценивается как благое действие(жертвоприношение).
Внутрисемейные факторы. Группа риска- дети, подростки из асоциальных семей.
Социальные влияния. Конфликты со сверстниками, проблемы любовных отношений.
Общей причиной суицида является социально-психологическая дезадаптация, возникающая под влиянием острых психотравмирующих ситуаций, нарушения взаимодействия личности с ее ближайшим окружением
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРИЧИНА подросткового суицида: КРИК О ПОМОЩИ!!!
Реализующие факторы провоцирую переход суицидальных намерений в действия. Причинами непосредственно попыток самоубийства являются:
Сильный стресс
Доступность орудий самоубийства.
МОТИВЫ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания.
Действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство и ревность, конфликты в семье.
Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.
Чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения.
Боязнь позора, насмешек или унижения.
Страх наказания, нежелание извиниться.
Плохие взаимоотношение со сверстниками.
Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность, крушение романтических отношений.
Чувство мести, злобы, протеста; угроза или вымогательство.
Частые депрессии.
Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации.
Проблемы, связанные с учебой.
Сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов.
Признаки намерения
- Словесные признаки
- Поведенческие признаки
- Ситуационные признаки
СЛОВЕСНЫЕ ПРИЗНАКИ:
открытые и прямые высказывания о принятом решении покончить с собой;
косвенные намеки на совершение самоубийства;
нездоровый интерес к вопросам смерти, увлечение литературой по вопросам жизни и смерти, частые разговоры на эту тему;
высказывание своих мыслей по поводу самоубийства в подчеркнуто легкой и шутливой форме.
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
безвозмездная раздача вещей, имеющих для человека высокую значимость;
налаживание отношений с непримиримыми врагами;
отсутствие желание ухаживать за собой, запущенный и неряшливый внешний вид;
пропуск школьных занятий, потеря интереса к привычным для ребенка увлечениям, хобби;
отстранение от друзей и семьи;
частое уединение, проявление замкнутости и угрюмости;
безразличие к окружающему миру.
СИТУАЦИОННЫЕ ПРИЗНАКИ:
Ребенок может решиться на самоубийство, если:
социально изолирован, чувствует себя отверженным;
живёт в нестабильном окружении (серьёзный кризис в семье; алкоголизм- личная или семейная проблема);
ощущает себя жертвой насилия - физического, сексуального или эмоционального;
предпринимал раньше попытки самоубийства;
имеет склонность к суициду вследствие того, что он совершился кем-то из друзей, знакомых или членов семьи;
перенёс тяжёлую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей);
слишком критически относится к себе.
ПОДРОСТКОВЫЙ СУИЦИД ДЕЛИТСЯ НА ТРИ ГРУППЫ:
ПЕРВЫЙ ТИП: ИСТИНЫЙ ПОДРОСТКОВЫЙ СУИЦИД
Подросток действительно имеет твердое намерение покончить с жизнью и обычно тщательно все планирует. Если попытка оказывается неудачной, он со временем повторяет ее.
ВТОРОЙ ТИП: АФФЕКТИВНЫ (ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ) подростковый суицид.
Совершается в состоянии аффекта, под влиянием сильных, но сиюминутных чувств. Если попытка самоубийства неудачна, подросток, скорее всего, не будет ее повторять.
ТРЕТИЙ ТИП: ДЕМОНСТРАТИВНЫЙ СУИЦИД
В этом случае подросток не собирается на самом деле убивать себя, его цель- стать замеченным. Попытки самоубийства обычно многократные, но истинным самоубийством они заканчиваются случайно.
Подростковый суицид можно предупредить!
СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ:
Внимательно выслушайте решившегося на самоубийство подростка.
Оцените серьезность намерений и чувств ребенка, узнайте его конкретный план совершения самоубийства.
Оцените глубину эмоционального кризиса. Подросток может испытывать серьезные трудности, но при этом не помышлять о самоубийстве.
Внимательно отнеситесь ко всем, даже самым незначительным обидам и жалобам ребенка, не пренебрегайте ничем из всего сказанного им.
Не бойтесь прямо спросить ребенка, не думает ли он о самоубийстве.
Постарайтесь акцентировать внимание ребенка на позитивных моментах жизни.
Придайте уверенность ребенку, объясните ему, что вместе вы обязательно справитесь со своими проблемами.
СЛОВА, КОТОРЫЕ НУЖНО СКАЗАТЬ:
Если ты считаешь, что твоя жизнь невыносима, попробуй изменить ее. Но не таким способом, так как самой жизни потом не будет!!!
Если ты не любишь себя, попробуй найти в себе что-либо хорошее. Это хорошее всегда есть! Сконцентрируйся на положительных эмоциях.
Не думай, что этим способом ты вызовешь сочувствие и огорчение родителей, друзей, любимого человека. Может быть, но ты об этом не узнаешь!
Многие хотят, чтобы их спасли при попытке самоубийства. Подумай — ведь этого может и не случиться! А если ты останешься на всю жизнь в инвалидном кресле?
Поговори с кем-нибудь, подумай, жизнь прекрасна!
Если же твой друг думает сделать это — сообщи об этом кому-нибудь из взрослых.
Если это все-таки произошло с твоим другом, звони103!
За последние 10 лет число самоубийств среди молодежи выросло в 3 раза В Республике Беларусь самоубийство, как причина смерти, занимает четвертое место, сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований и болезней органов дыхания. Смертность в Республике Беларусь составляет 0,13 на 1000 населения. Среди причин смерти детей и подростков суицид занимает 2 место. Каждый 12-й подросток в возрасте 15-19 лет пытается совершить попытку самоубийства.
8 017 352 44 44-телефон поддержки
Без родительской поддержки подросток часто опускает руки.
Вы любите его таким, какой он есть, вы всегда сможете решить любую проблему.
ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!чтобы ваш ребенок знал:
ВЫ ЛЮБИТЕ ЕГО ТАКИМ, КАКОЙ ОН ЕСТЬ;
ВЫ ВСЕГДА ПОМОЖЕТЕ РЕШИТЬ ЛЮБУЮ ПРОБЛЕМУ.
Психолог ОРДПО Е.Н. Луговская